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凯发电游真实吗|《柳叶刀》重磅:同性性行为HIV感染率可控制为0%!研究证实,经抗逆转录治疗控制病毒载量,可以切断艾

发布时间:2020-01-11 13:39:56 人气:649

凯发电游真实吗|《柳叶刀》重磅:同性性行为HIV感染率可控制为0%!研究证实,经抗逆转录治疗控制病毒载量,可以切断艾

凯发电游真实吗,不久前,河南省教育厅和卫健委联合发布通知,要求将艾滋病防治知识纳入高校和中职院校的必修课,每年不得少于4课时[1]。

确实,艾滋病的流行情况并不是很乐观。虽说目前艾滋病经输血传播几乎被完全阻断,经注射吸毒传播大幅下降,母婴传播也得到有效控制,但作为主要传播途径的性传播,其防治形势却依然严峻。

然而,这一艾滋病的主要传播途径或许有望被彻底阻断。近日,顶级期刊《柳叶刀》上伦敦大学学院alison rodger等的一项研究指出[3],在现有的抗逆转录治疗下有效控制病毒载量的艾滋病患者,即使通过最为危险的无保护男男性行为,也不会将艾滋病传染给他人。

此前,已经有研究证明,有效的抗逆转录治疗可以阻断艾滋病经无保护异性性行为传播[4]。性传播这一艾滋病传播的主要途径,终于有望被完全阻断了!

艾滋病要说可怕,确实目前还无法治愈,但在目前的抗逆转录治疗下,却完全可以成为一种不怎么影响生活质量的慢性病[5]。

而在医学问题之外,艾滋病的性传播属性,又带来了歧视、疾病污名化等等社会问题,也阻碍了一些患者接受治疗。特别是男同性恋者中,艾滋病更易传播,这也让本就受歧视的同性恋者备受歧视。

不过艾滋病的传播能力,跟患者血液中的病毒载量有很大关系[6]。而经抗逆转录治疗控制住病毒载量,也已经被证明能有效预防无保护异性性行为间的艾滋病传播。但对于更易于传播艾滋的男男同性性行为,抗逆转录治疗是否还能有效的保护未感染hiv的一方呢?

感染hiv的t细胞

(来自theguardian.com)

研究人员对972对一方为hiv感染者的男同夫妻进行了前瞻性观察研究,共获得了2072 couple-year的随访数据。随访过程中,平均每100 couple-year中,有25对夫妻失访,最主要的失访原因是两人分手。最终,研究共纳入了来自782对夫妻的1593 couple-year的数据。

这些同性夫妻中,感染hiv一方平均年龄40岁,2%为双性恋,接受抗逆转录治疗的中位时间为4.3年。他们对治疗的依从性也都很好,97%的感染者检测不到病毒载量(50拷贝/ml以下),99%的病毒载量在200拷贝/ml以下。而未感染hiv的一方平均年龄38岁,4%为双性恋。在研究开始前,他们就已经有了中位时间为1年的无保护性行为史。

在随访中,这些同性夫妻共计进行了76088次无保护性行为,有185名(24%)hiv阳性者和214名hiv阴性者感染了梅毒、淋病等其它性病。更是有436(56%)的hiv阴性者接受了最容易传播艾滋的体内射精。

(来自pixabay.com)

但这些同性夫妻中,hiv阴性的一方却只有15人在随访期间被hiv感染。而且这15人所感染的hiv病毒,也被遗传学证明与他们的同性配偶无关。

经研究人员计算,病毒载量低于200拷贝/ml的艾滋病患者的配偶,在无保护性行为中被hiv感染的风险不高于0.23/100 couple-year,即使是接受肛交和体内射精,感染hiv的风险也不高于0.57/100 couple-year,可以认为几乎不会传播。

而在病毒载量不符合要求,高于200拷贝/ml的共19.3 couple-year的随访记录中,共发生了810次无保护性行为,也没有发现经遗传学证实的同性夫妻间的艾滋病传播。

论文作者alison rodger教授表示:“我们的研究结果为男同性恋者提供了确凿的证据,证明使用抗逆转录病毒抑制疗法后传播艾滋病毒的风险为零。我们的发现支持国际u=u运动的信息,即无法检测的病毒载量使艾滋病毒无法传播。”

“现在必须加大努力,更广泛地传播这一强有力的信息,确保所有艾滋病毒阳性患者都能获得检测、有效治疗、坚持治疗以及与护理的联系,以帮助维持无法检测到的病毒载量。”

编辑神叨叨

听说某公司入职体检hiv阳性为不合格,歧视还真是无处不在。防治艾滋,消除歧视,让所有患者都能接受治疗才是正道。

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参考文献:

1. http://www.haedu.gov.cn/2019/04/23/1555999003483.html

2. http://www.phsciencedata.cn/share/ky_previewdata.jsp?datasetid=010213243574725160001241100000&docorpdf=pdf

3. rodger a j, cambiano v, bruun t, et al. risk of hiv transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the hiv-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (partner): final results of a multicentre, prospective, observational study[j]. the lancet.

4. cohen m s, chen y q, mccauley m, et al. prevention of hiv-1 infection with early antiretroviral therapy[j]. new england journal of medicine, 2011, 365(6): 493-505.

5. wainberg m a, lever a. world aids day: together we will stop hiv transmission and conquer aids[j]. retrovirology, 2013, 10: 129-129.

6. attia s, egger m, müller m, et al. sexual transmission of hiv according to viral load and antiretroviral therapy: systematic review and meta-analysis[j]. aids, 2009, 23(11): 1397-1404.

头图来自https://www.eventiesagre.it/teatro_musical/21073854_we+are+the+champions.html

本文作者 | 孔劭凡

歧视永远不能解决问题

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